Mobiele gezondheid een drijfveer achter komende veranderingen!

Voor wie niet overtuigd is van het feit dat mobiele apparaten de drijvende kracht zullen worden in onze veranderende gezondheidszorg; dit fantastische nieuwe apparaat. Ik genoot ervan toen ik het voor het eerst zag. Dus het is ook voor diegenen die reeds overtuigd waren.

Richting bedrijfsmodellen voor de mobiele gezondheidszorg.

Om succesvol te zijn zal de bestaande gezondheidszorg moeten helpen bij het vinden van oplossingen die gewoonten bij patiënten moeten veranderen. Wat voor soort antwoorden hebben we het dan over? Welke richting gaan we op? Mobiele Gezondheid heeft behoefte aan een nieuw concept.

Mobile gezondheids initiatieven vallen binnen één of meer van deze vijf functies:

1. verzamelen: ook het gebruik maken van nieuwe apparaten, zoals sensoren en RFID-tags. 
2. delen: het starten van alle initiatieven betreffende de invoering van digitale dossiers, kennis over medische zaken, maar ook de vorming van healthcommunities. Dit laatste brengt mij op …..
3. communiceren: interactie door het vervoer van alle soorten van gegevens over korte of lange afstanden via het mobiele kanaal.
4. samenwerken: werken met zorgleveranciers aan een voorgeschreven behandeling.
5. co-creëren: te ontwikkelen gezien de verwachte verschuiving in rolmodellen binnen de gezondheidszorg.

Dus wat dacht u van een concept voor deze functies uitgezet over mogelijke markt bewegingen. Tegenwoordig heeft de gezondheidzorg een enorme verantwoordelijkheid met betrekking tot het welzijn van de bevolking en we willen streven naar meer zelfmanagement. Het grootste verschil in de IT is te vinden in het mobiele kanaal.

We hebben zo vier segmenten gecreëerd. Links/boven vertegenwoordigt de huidige situatie. Een grote gezondheidszorg verantwoordelijkheid in combinatie met Mobile computing wordt ondersteund in meer communicatie en samenwerking van patiënten met medische centra en tussen afzonderlijke zorgleveranciers onderling. Links/onder vinden we kansen voor onafhankelijke dienstverleners, gebruik makend van het verzamelen en uitwisselen van medische gegevens en communicatie. In het laatste segment zien we de wederzijds versterking van zelfmanagement en mobiele computing die zal leiden tot co-creatie faciliteiten.

Waarde herkenning in consument gedreven mobiele gezondheidszorg.

Wij zullen een aantrekkelijke omgeving moeten creëren als we patiënten tot zelfmanagement willen verleiden . Hoe creëren we een betere ervaring, zodat ze over de streep worden getrokken? Onze strategische analyse moet niet gericht zijn op de gezondheidsdienstverlenger of zelfs de gezondheidszorg, maar op de waardecreatie binnen de medische sector zelf. De totaliteit van de verschillende samenwerkende economische actoren produceren de toegevoegde waarde.

Het doel is niet om waarde te creëren voor mensen met een medische hulpvraag. Het is andersom. Klanten moeten hun eigen waarde creëren gebruik makend van de verschillende aanbiedingen uit de gezondheidszorg. Aanknopingspunt zijn de voorkeuren van de klant. Dat is waar de waarde ontstaat in termen van:

• het genereren van inkomsten: het verkrijgen van de juiste medische hulp op het juiste moment tegen de juiste prijs.
• productiviteits verbetering: het stimuleren van de gezondheid gebruik makend van de hefboomwerking veroorzaakt door gebruiksvriendelijke mobiele functies.
• kostenbesparingen: het inzetten van minder dure communicatiemiddellen met zorgleveranciers en-organisaties.
• leverancier acquisitie: het verwerven van de gezondheidszorg-assistentie door gebruik te kunnen maken van een breder transparanter aanbod, niet gebonden door tijd en plaats.
• leverancierstrouw: navolging van de gezondheidszorg-assistentie door vrijwillig meewerken aan de voorgeschreven voorwaarden.

De waarde van de medisch-steun zal plaatsvinden in vijf oplossings fasen, die overeenkomen met de evolutie van de mobiele technologie.

1. Mobiele medische assistentie biedt waarde door de mogelijkheid tot interactie met anderen.
2. Mobiele medische assistentie vergroot de toegangkelijkheid tot medische informatie voor klanten
3. Mobiele medische assistentie realiseert waarde middels zakelijke transacties via het mobiele kanaal.
4. Mobiele medische hulp transformeert de aansluiting van processen binnen en tussen zorgleveranciers.
5. Mobiele medische hulp absorbeert mobiliteit als onderdeel van de normale zakelijke praktijk.

Momenteel zijn zorgleveranciers hun klanten in de tweede fase, bewegend in de richting van de derde. Verschuiving van de ene fase naar de volgende, is afhankelijk van de gebruikersacceptatie graadvan het mobiele internet. Dit is op zijn beurt,  ondergeschikt aan hoe goed de apparaten voldoen aan de behoeften van de klant.

Waar plaatsen we m-Health monitoring systemen?

In deze blogpost focussen we op de term ‘mobiel’, hetgeen portabiliteit impliceert. Een mobiel apparaat reist met u mee. Maar houdt de term ook in dat het apparaat altijd aan staat met een verbinding met het internet? Mobiele-Gezondheid, in het Engels mHealth, gaat over het gebruik van mobiele apparaten, zowel in offline als in online-scenario’s.

Mobiel offline betekent dat je het appraat kunt gebruiken om op zichzelf staande programma’s te draaien. Meestal zal vroeg of laat “synchronisatie” met een pc plaats vinden of behoefte zijn aan het opladen van energie. De hoeveelheid applicaties en lokale databases in een apparaat kunnen variëren.

Mobiel online wordt doorgaans aangeduid met ’draadloos’. Gebruikers worden aangesloten via de satelliet, cellulaire of radio transmissers. Het apparaat kan gegevens real-time uitwisselen met een systeem dat ook is aangesloten op hetzelfde netwerk.

Het onderscheid tussen offline en online beïnvloedt hoe mhealth toepassingen worden ontworpen en gebruikt.

Bijgeleiding van de gezondheid in eigen beheer kan grofweg worden verdeeld in 4 gebieden van aandacht: acute, chronische, wellness en fitness assistentie. Om een idee te geven van sommige apparaten, hier enkele voorbeelden. Acute hulp met apparaten zoals Cardio Event Recorders en Cholesterol, Triglyceriden Ketonen en Glucose Meters. Chronische bijstand met Glucose, Peak Fow en Spirometers. Een bloeddrukmetend polsbandje en een weegschaal kunnen worden geïnterpreteerd als Wellness assistentie. Tenslotte Fitness assistentie met apparaten zoals Hartritmemonitors, Pulse Oximeters en Krachtmeters.

Het is zinvol om enkele sleutelvariabelen in de nieuwe realiteit van de gezondheidszorg en welzijn te verduidelijken. Het concept van m-Health is gerelateerd aan m-Business, maar ook aan e-Health en e-Business. e-Health verwijst eenvoudigweg naar het samenbrengen vraag en aanbod van medische producten en diensten. Het grotere concept van e-Business vertegenwoordigt alle technologische toepassingen en zakelijke processen die ervoor zorgen dat een zorgleverancier zijn transactie kan uitvoeren. Inclusief front-en back-office systemen. e-Business maakt een vertaling van oude business modellen gebaseerd op technologische innovatie.

De meeste toepassingen die nu in ontwikkeling zijn gaan uit van vaste of stationaire gebruikers. Enkele m-Health pilots zien hun cliënten als “onderweg”. Het belang van datacollectie, communicatie en informatie-uitwisseling evalueert in de tijd en plaats. M-Health is niet mogelijk zonder m-Business. De grondstoffen voor mobiele apparaten, de infrastructuur, de processen en de diensten leggen de basis voor de groei van m-Health. M-Business schept nieuwe kanalen en voordelen waarop m-Health kan gedijen, zelfs wanneer u offline bent.

Ik zie graag uw kanttekening tegemoet zien

Doctoren worden coaches.

De collectie aan gezondheidsdata zal binnen onze levensstijl worden opgebouwd. Real-time monitoring en feedback van specialisten. Dat zal het zijn. Wordt de rol van arts verheven tot een kunstvorm? Bijgaand perpective is realistisch genoeg om uw visie te voeden en futuristisch genoeg om de komende veranderingen te zien.

Een toekomstbeeld van de gezondheidszorg.

Dit is een geweldige video van dr. Richard Savata. Zijn onderzoeksterreinen zijn robotchirurgie, virtual reality, chirurgie simulatie en objectieve beoordeling van chirurgische vaardigheden. Dus zie je. Een blik op de toekomst kan dan niet uitblijven.

Een uur video, gepubliceerd in november 2007, maar ik denk in 2005 al opgenomen. Nog steeds een geweldig inzicht.

Verspreidt het mobiele gezondheidswoord.

“Er zijn 2,2 biljoen mobiele telefoons in de zich ontwikkelende wereld, 305 miljoen computers, maar slechts 11 miljoen ziekenhuisbedden”, zei Terry Kramer, strategisch directeur bij de Britse operator Vodafone op het Mobile World Congress. Maar waarom Vodafone met een statement als deze? Mobiel is goedkoop en gemakkelijk te verspreiden. Maar de ouderen worden nog niet goed bediend.

Vodafone gaat samenwerken met de Verenigde Naties en de Rockefeller Stichting mHealth Alliance. Het doel is het gebruik van mobiele telefoons te bevorderen om de toegang tot gezondheidszorg in ontwikkelingslanden te verbeteren. De nieuwe alliantie wil regeringen, NGO’s en mobiele bedrijven begeleiden in hoe de mobiele technologie kan worden gebruikt om levens te redden.

Het initiatief is onderdeel van een actieplan, gebaseerd op een recente studie: “mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World,” over mobiele gezondheidszorg-initiatieven over de hele wereld. Dit rapport is zojuist uitgegeven door de VN en Vodafone. Meer dan 50 van dit soort initiatieven uit 26 landen worden besproken. De grootste toepassers van mobiele technologie zijn India met 11 projecten en Zuid-Afrika en Oeganda met ieder 6.

Voorbeelden van betrokken mHealth projecten zijn:

• Het verzenden van updates naar mobiele telefoon eigenaren over ziekten via SMS.
• Gezondheidsmedewerkers in Oeganda die gegevens vastleggen op mobiele apparaten in de binnenlanden.
• In Zuid-Afrika, de SIMpill is een pillenflesje uitgerust met een sensor en een SIM-kaart die artsen informeert of patiënten hun tuberculose medicijnen nemen.
• In Oeganda, een multiple-choice quiz over HIV / aids, verzonden naar 15.000 abonnees met een uitnodiging om vragen te beantwoorden en mee te doen aan testen. Degenen die mee deden kregen gratis belminuten. Aan het einde van de quiz, stimuleert een laatste SMS deelnemers om te kiezen voor vrijwillig testen. Het aantal mensen die dit heeft gedaan is toegenomen van 1000 tot 1400 in de laatste 6 weken.
• In het Amazonegebied van Brazilië, vullen gezondheidsmedewerkers enquêtes in op hun telefoons over het voorkomen van muskietenkoorts.
• In Mexico is een medisch hotlijn genaamd MedicallHome waar patiënten medische vragen via SMS naar toe kunnen sturen.

Jij en je medische dataverzameling.

Er zijn meerdere manieren om een gezondheidsdossier bij te houden. Maar is al deze inspanning wel nodig? Vragen als waar, wanneer en hoe zijn cruciaal voor succes. Is er een onmiddellijke payoff?

Een nieuwe persoonlijke gezondheids toepassing is ontworpen door TRUE Research Foundation. De applicattie analyseert, somt aantallen, visualiseert en doet aanbevelingen over vele dagelijkse activiteiten. Het helpt de patiënt om beslissingen te nemen. Je kunt ”als-dan” analyses uitvoeren en daarmee resultaten voorspellen van keuzes die gebruiker overweegt. Bijvoorbeeld de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen voor diabetes patiënten.

Aan de Universiteit van Rochester werken George Ferguson en Cecilia Hortwitz aan een geautomatiseerde “conversatie assistent”. Het biedt hartpatiënten een dagelijkse controle mogelijkheid via een reeks door een stem geactiveerde vragen en antwoorden. De stem activering, met behulp van een natuurlijke taal gebruik, ziet er veelbelovend uit. Patiënten voelen zich er snel vertrouwd mee. Gebruiksgemak is belangrijk voor het verzamelen van gegevens in het dagelijks leven want:

     * het verzamelen van gegevens is ongelooflijk belastend 
     * het verzamelen van gegevens kan gênant zijn 
     * het verzamelen van gegevens kan emotioneel beladen worden

Patricia Brennan, directeur van het Nationaal Project HealthDesign, wijst op het onderscheid tussen gegevens die moeten worden opgeslagen om trends te kunnen analyseren en de gegevens die onmiddellijk bruikbaar zijn en daarna kan worden weggegooid. “Dit zou revolutionair kunnen zijn voor de manier waarop mensen met hun gezondheid omgaan. Stel dat een persoon met astma een weide met een hoog pollengehalte in loopt. Een sensor kan het stuifmeel tellen en een waarschuwing naar de gebruiker sturen om hem te vertellen dat hij zijn inhaler moet gebruiken. Vervolgens kan de data worden verwijderd. We hoeven niet te onthouden wat het pollengehalte was, alleen dat een evenement aanleiding was tot het nemen van een maatregel. “

US-FDA bemoeidt zich met mobiele apparaten.

De Amerikaanse Food and Drug Administation (FDA) begint de dialoog met de mobiele gezondheidsindustrie. Zijn iPhone toepassingen in de gezondheidszorg in overeenstemming met onze regels? Hoe zit het met sensoren? De FDA heeft de verantwoordelijkheid over alle apparatuur die diagnostiseert, behandelt of ziekten voorkomt.

De FDA is een agentschap van het United States Department of Health and Human Services. Het is verantwoordelijk voor de regulering van en het toezicht op de veiligheid van voedingsmiddelen, voedingssupplementen, geneesmiddelen, vaccins, biologische geneesmiddelen, bloed-producten, medische hulpmiddelen, straling-uitstotende apparaten, veterinaire producten en cosmetica.

Don Witters, voorzitter van de FDA Center for Devices and Radiological Health, verklaarde vorige week dat hij ”duidelijke routes en regelgeving wil, die de kwaliteit van draadloze dienstverlening waarborgd, coëxistentie met andere medische systemen, data-integriteit, veiligheid en elektromagnetische compatibiliteit”. Zijn doel is veilige en betrouwbare toepassingen van draadloze technologie in de gezondheidszorg.

“Dus een MRI-applicatie voor de iPhone is een draadloos medisch hulpmiddel? Of een patiënt die rapporteert over hun bloedglucose niveau door tekstberichten naar hun arts, die vervolgens hun insulinedosering bijstelt met een rentour SMS? “vroeg een congresdeelnemer uit het publiek. Witters: “De FDA is echt geïnteresseerd in de inspectie van iPhones in hun gebruik als draadloos medisch hulpmiddel. Zeker weten”.

De FDA is echt bezig met mobiele gezondheiszorg. Zij gaf onlangs goedkeuring aan een bloedglucosemeter. Een module die is aangesloten op een Motorola RAZR telefoon via een USB-poort.

Transoma‘s Medical’s Sleuth AT, een implementeerbare draadloze cardiologische monitor, werd deze week goedgekeurd door de FDA. De sensor, ter grootte van een 50 cent muntstuk, communiceert met een persoonlijk basisstation die de patiënt in zijn zak meedraagt. Het stelt de arts van de patiënt op de hoogte zodra er abnormale activiteit wordt gedetecteerd.

Gebruikers van het systeem die last krijgen van symptomen als een licht gevoel in het hoofd, kunnen met een druk op een knop op hun persoonlijke apparaat het systeem opdracht geven een ECG uit te voeren op dat moment. Het maakt ook automatisch ECG’s wanneer patronen ontstaan die boven of onder de door de arts vastgestelde parameters voorkomen of met bepaalde tijdsinterval.

Enkele recente artikelen over de FDA: 

• Scientists to Obama: FDA has been corrupted (americablog.com)
• FDA scientists allege mismanagement at agency (cnn.com)
• U.S. opens FDA office in China after scares (cnn.com)

Operatie op YouTube en Twitter.

Vorige week konden we deelnemen aan een robot-chirurgie uitgevoerd door Dr. Craig Rogers en zijn team aan het Henry Ford Hospital in Detroit. Hoe en vooral waarom? Zijn deze activiteiten een nieuw vorm van life-evenement voor de massa-media? Het is te serieus om hierover te speculeren. De patiënt was een 56-jarige man, met een grote tumor op de linker nier. Biopsie wees uit dat het om nierkanker gaat.

Het gebruik van Twitter betekent dat artsen korte berichten versturen vanaf een laptop in de verduisterde operatiekamer. Ten minste 385 Twitter gebruikers volgden de Twitter-feed. De chirurgen gaven stap voor stap uitleg over de ingreep. Op YouTube waren tegelijk videofragmenten te zien. De artsen beantwoordden real time vragen van gebruikers over de operatie.

Met de live updates hopen de doctoren beter inzicht te geven in de nieuwe chirurgische procedures en technologie die in het ziekenhuis worden gebruikt. Doelgroepen zijn patiënten, medisch studenten en collega artsen. De toeschouwers konden de chirurg volgen tijdens de reis in het lichaam, rond vitale organen en uiteindelijk naar de carcinomateuze tumor op de nieren. Dit met behulp van de geminiaturiseerde instrumenten aan het einde van de robotarmen.

“Het is interactief,” zei dr. Rajesh Laungani, chef urologie. Hij verzorgde de twitter-updates terwijl Dr Rogers naast hem zat en met een remote console de tentakel-achtige armen van de robot begeleidde. “Zoals de geneeskunde zich nu ontwikkeld, zijn patiënten op zoek naar meer informatie over de procedures die worden toegepast,” zegt Laungani. “Op deze manier laat ze kennis maken met onze wereld, wat wij doormaken de OR en welke nieuwe technologie we gebruiken.”

Met deze Tweet hoopt het Henry Ford ziekenhuis ook het gebruik van chirurgische robots te bevorderen. De grote meerarmige machines, die artsen helpen met het maken van kleine sneetjes in het lichaam, zijn naar verluidt nauwkeuriger en veroorzaken minder complicaties dan de traditionele vormen van chirurgie.

Don’t try this at home;)