Mobiele gezondheid een drijfveer achter komende veranderingen!

Voor wie niet overtuigd is van het feit dat mobiele apparaten de drijvende kracht zullen worden in onze veranderende gezondheidszorg; dit fantastische nieuwe apparaat. Ik genoot ervan toen ik het voor het eerst zag. Dus het is ook voor diegenen die reeds overtuigd waren.

Richting bedrijfsmodellen voor de mobiele gezondheidszorg.

Om succesvol te zijn zal de bestaande gezondheidszorg moeten helpen bij het vinden van oplossingen die gewoonten bij patiënten moeten veranderen. Wat voor soort antwoorden hebben we het dan over? Welke richting gaan we op? Mobiele Gezondheid heeft behoefte aan een nieuw concept.

Mobile gezondheids initiatieven vallen binnen één of meer van deze vijf functies:

1. verzamelen: ook het gebruik maken van nieuwe apparaten, zoals sensoren en RFID-tags. 
2. delen: het starten van alle initiatieven betreffende de invoering van digitale dossiers, kennis over medische zaken, maar ook de vorming van healthcommunities. Dit laatste brengt mij op …..
3. communiceren: interactie door het vervoer van alle soorten van gegevens over korte of lange afstanden via het mobiele kanaal.
4. samenwerken: werken met zorgleveranciers aan een voorgeschreven behandeling.
5. co-creëren: te ontwikkelen gezien de verwachte verschuiving in rolmodellen binnen de gezondheidszorg.

Dus wat dacht u van een concept voor deze functies uitgezet over mogelijke markt bewegingen. Tegenwoordig heeft de gezondheidzorg een enorme verantwoordelijkheid met betrekking tot het welzijn van de bevolking en we willen streven naar meer zelfmanagement. Het grootste verschil in de IT is te vinden in het mobiele kanaal.

We hebben zo vier segmenten gecreëerd. Links/boven vertegenwoordigt de huidige situatie. Een grote gezondheidszorg verantwoordelijkheid in combinatie met Mobile computing wordt ondersteund in meer communicatie en samenwerking van patiënten met medische centra en tussen afzonderlijke zorgleveranciers onderling. Links/onder vinden we kansen voor onafhankelijke dienstverleners, gebruik makend van het verzamelen en uitwisselen van medische gegevens en communicatie. In het laatste segment zien we de wederzijds versterking van zelfmanagement en mobiele computing die zal leiden tot co-creatie faciliteiten.

Waarde herkenning in consument gedreven mobiele gezondheidszorg.

Wij zullen een aantrekkelijke omgeving moeten creëren als we patiënten tot zelfmanagement willen verleiden . Hoe creëren we een betere ervaring, zodat ze over de streep worden getrokken? Onze strategische analyse moet niet gericht zijn op de gezondheidsdienstverlenger of zelfs de gezondheidszorg, maar op de waardecreatie binnen de medische sector zelf. De totaliteit van de verschillende samenwerkende economische actoren produceren de toegevoegde waarde.

Het doel is niet om waarde te creëren voor mensen met een medische hulpvraag. Het is andersom. Klanten moeten hun eigen waarde creëren gebruik makend van de verschillende aanbiedingen uit de gezondheidszorg. Aanknopingspunt zijn de voorkeuren van de klant. Dat is waar de waarde ontstaat in termen van:

• het genereren van inkomsten: het verkrijgen van de juiste medische hulp op het juiste moment tegen de juiste prijs.
• productiviteits verbetering: het stimuleren van de gezondheid gebruik makend van de hefboomwerking veroorzaakt door gebruiksvriendelijke mobiele functies.
• kostenbesparingen: het inzetten van minder dure communicatiemiddellen met zorgleveranciers en-organisaties.
• leverancier acquisitie: het verwerven van de gezondheidszorg-assistentie door gebruik te kunnen maken van een breder transparanter aanbod, niet gebonden door tijd en plaats.
• leverancierstrouw: navolging van de gezondheidszorg-assistentie door vrijwillig meewerken aan de voorgeschreven voorwaarden.

De waarde van de medisch-steun zal plaatsvinden in vijf oplossings fasen, die overeenkomen met de evolutie van de mobiele technologie.

1. Mobiele medische assistentie biedt waarde door de mogelijkheid tot interactie met anderen.
2. Mobiele medische assistentie vergroot de toegangkelijkheid tot medische informatie voor klanten
3. Mobiele medische assistentie realiseert waarde middels zakelijke transacties via het mobiele kanaal.
4. Mobiele medische hulp transformeert de aansluiting van processen binnen en tussen zorgleveranciers.
5. Mobiele medische hulp absorbeert mobiliteit als onderdeel van de normale zakelijke praktijk.

Momenteel zijn zorgleveranciers hun klanten in de tweede fase, bewegend in de richting van de derde. Verschuiving van de ene fase naar de volgende, is afhankelijk van de gebruikersacceptatie graadvan het mobiele internet. Dit is op zijn beurt,  ondergeschikt aan hoe goed de apparaten voldoen aan de behoeften van de klant.

RFID voorbeelden binnen mHealth.

Organisaties in de gezondheidszorg geven aan dat ze RFID en Real-Time Location als opkomende technologieën zien die de gezondheidszorg processen zullen verbeteren . Welke voordelen kunnen we verwachten in de nabije toekomst? Hier zijn een aantal zakelijke ideeën die u geld besparen en verdriet.

Verpleegkundigen moeten dagelijks voldoen aan “vijf rechten”: het ophalen van de juiste medicatie, in de juiste dosis, volgens de juiste route naar de juiste patiënt op het juiste moment. Zij moeten vaak vertrouwen op de hand geschreven orders van artsen, gekoppeld aan de hand geschreven patiënten polsbandjes. Automatische Identificatie Technologie vervangt het gebruik van handmatige patiënt identificatie. Dit kan het aantal fouten drastisch verminderen en de efficiëntie verhogen. Het gaat om het bijhouden van de patiënt in elke fase van hun behandeling, met behulp van een digitale vorm van identificatie die machine leesbaar is. Dit zorgt voor de juiste match van de werkelijke patiënt en zijn medische gegevens en doctorsvoorschriften, alsmede niet-medische aspecten van hun zorg, zoals de maaltijden en facturering. De grotere nauwkeurigheid en efficiëntie die voortvloeit uit dit model, verbetert de patiëntenzorg en helpt bij het vermijden ziekenhuis aansprakelijkheid in verband met fouten.

Het gebruik van RFID als basis voor Automatische Identificatie Technologie platformen biedt verschillende voordelen ten opzichte van barcodes. Barcodes verlangen dat het patiënt armbandje zichtbaar wordt, de streepjescode in beeld is, de afstand tussen scanner en polsband niet te ver is om vervolgens te richten en de scanner te activeren. Beschadigde of gekreukt barcodes veroorzaken problemen in het proces. RFID-tags daarentegen, zijn opgenomen in de polsband. Het ziekenhuis personeel hoeft geen fysieke contact te maken met de patiënt (vermindert infectierisico), en de afstand is niet zozeer van belang. De nabijheid van de patiënt en de medicatie is voldoende voor onmiddellijke bevestiging. Daarnaast zijn RFID-tags aanzienlijk duurzamer. Deze voordelen kunnen helpen om de operationele kosten in de hand te houden door verbetering van productiviteit en het beheren van apparatuur zoals pompen, rolstoelen, en draagbare testapparatuur. Hoewel de kosten van een RFID-tag aanzienlijk hoger liggen dan die van een barcode, blijven ze momenteel nog steeds dalen.

De hele supply chain van het ziekenhuis kan met het RFID-systeem worden geïntegreerd, waarmee automatische bestellingen van medicijnen wanneer de voorraden te laag zijn, aangevuld door verbruikgegevens op RFID-tags in de polsbanden van de patiënten. RFID kan ook gebruikt worden om de houdsbaarheidsdatum van medicatie te controleren en de toegang tot drugvoorraden. Daarnaast kunnen de orders voor tests en medicijnen worden geïntegreerd met systemen voor de ziekenhuisadministratie, de correcte facturering en het automatisch volgen van verzekeringsuitkeringen.

RFID kan ook in digitale camera’s, Bluetooth-technologie en draadloze netwerken, worden opgenomen zodat een nieuwe generatie van flexibele, uitbreidbare apparaten voor de patiëntenzorg ontstaat.

Gebruik de data vanuit je voeten.

Meer dan een derde van de mensen ouder dan 65 jaar vielen vorig jaar. Dat betekent duizenden heupfracturen. “Een gemiddelde van 24% van heupfractuur patiënten met een leeftijd boven de 50 +, sterven binnen een jaar na de breuk”, zegt de National Osteoporosis Foundation. Kan je mensen opleiden zorgvuldiger te lopen, als ze hier hun hele leven nog geen problemen mee gehad hebben? Wat moet je doen als je aan jezelf begint te twijfelen? Alles begint met de juiste schoenen.

Afgelopen zomer vond een NASA interne MIT afgestudeerde student, een binnenzool met sensoren uit, die controleert en informatie doorgegeeft over iemands evenwicht. Het systeem geeft een vroegtijdige waarschuwing voordat iemand valt. Het project, genaamd iShoe, komt nu uit de testfase en zal volgend jaar commercieel worden gelanceerd. Prijs $ 100.

“We hebben als eerste een algoritme ontwikkeld dat niet allen in staat is naar de drukverdeling van proprioceptors op de voeten te kijken, maar ook te analyseren wat dat wil zeggen,” zei student Erez Lieberman. “Het vergroot je vermogen om zelfstandig te blijven aanzienlijk en dat is wat mensen willen.”

De iShoe bevat druksensoren, een ingebouwd geheugen en een draadloze Bluetooth-radio die de gegevens doorgeeft aan een laptop of mobiele telefoon. De iShoe (intelligente schoen) kan in iedere schoen worden gedragen. De binnenzool stelt een vroegtijdige diagnose vast omtrent de verslechtering van de balans, waardoor herstel mogelijk wordt. De diagnostise wordt afgelezen op een mobiel apparaat of online door de arts. Als het evenwicht verstoord raakt, gebruikt de binnenzool tactiele stimulatie om de val te voorkomen. De binnenzool is in staat zorgverleners, naasten en hulpdiensten via de telefoon te informeren zodra een val plaatsvindt. Met toekomstige versies van de iShoe hoopt men meer manieren te integreren in een poging het vallen te vermijden. Denk aan een geluid dat de drager bewust kan maken van een naderende val.

Waar plaatsen we m-Health monitoring systemen?

In deze blogpost focussen we op de term ‘mobiel’, hetgeen portabiliteit impliceert. Een mobiel apparaat reist met u mee. Maar houdt de term ook in dat het apparaat altijd aan staat met een verbinding met het internet? Mobiele-Gezondheid, in het Engels mHealth, gaat over het gebruik van mobiele apparaten, zowel in offline als in online-scenario’s.

Mobiel offline betekent dat je het appraat kunt gebruiken om op zichzelf staande programma’s te draaien. Meestal zal vroeg of laat “synchronisatie” met een pc plaats vinden of behoefte zijn aan het opladen van energie. De hoeveelheid applicaties en lokale databases in een apparaat kunnen variëren.

Mobiel online wordt doorgaans aangeduid met ’draadloos’. Gebruikers worden aangesloten via de satelliet, cellulaire of radio transmissers. Het apparaat kan gegevens real-time uitwisselen met een systeem dat ook is aangesloten op hetzelfde netwerk.

Het onderscheid tussen offline en online beïnvloedt hoe mhealth toepassingen worden ontworpen en gebruikt.

Bijgeleiding van de gezondheid in eigen beheer kan grofweg worden verdeeld in 4 gebieden van aandacht: acute, chronische, wellness en fitness assistentie. Om een idee te geven van sommige apparaten, hier enkele voorbeelden. Acute hulp met apparaten zoals Cardio Event Recorders en Cholesterol, Triglyceriden Ketonen en Glucose Meters. Chronische bijstand met Glucose, Peak Fow en Spirometers. Een bloeddrukmetend polsbandje en een weegschaal kunnen worden geïnterpreteerd als Wellness assistentie. Tenslotte Fitness assistentie met apparaten zoals Hartritmemonitors, Pulse Oximeters en Krachtmeters.

Het is zinvol om enkele sleutelvariabelen in de nieuwe realiteit van de gezondheidszorg en welzijn te verduidelijken. Het concept van m-Health is gerelateerd aan m-Business, maar ook aan e-Health en e-Business. e-Health verwijst eenvoudigweg naar het samenbrengen vraag en aanbod van medische producten en diensten. Het grotere concept van e-Business vertegenwoordigt alle technologische toepassingen en zakelijke processen die ervoor zorgen dat een zorgleverancier zijn transactie kan uitvoeren. Inclusief front-en back-office systemen. e-Business maakt een vertaling van oude business modellen gebaseerd op technologische innovatie.

De meeste toepassingen die nu in ontwikkeling zijn gaan uit van vaste of stationaire gebruikers. Enkele m-Health pilots zien hun cliënten als “onderweg”. Het belang van datacollectie, communicatie en informatie-uitwisseling evalueert in de tijd en plaats. M-Health is niet mogelijk zonder m-Business. De grondstoffen voor mobiele apparaten, de infrastructuur, de processen en de diensten leggen de basis voor de groei van m-Health. M-Business schept nieuwe kanalen en voordelen waarop m-Health kan gedijen, zelfs wanneer u offline bent.

Ik zie graag uw kanttekening tegemoet zien

Gaat u naar de teledocter?

Wij kunnen niet allemaal op bezoek bij de teledoctor. Of wel? Stuart Hemerling, marketing consultant, deed een interessant onderzoek. Het lijkt erop dat niet iedereen op gesprek zal gaan, maar specifieke klanten kunnen straks niet meer zonder.

Hier is een interessante presentatie. Stuart vroeg bijna 1250 mensen hun mening en rapporteerde afgelopen januari de resultaten. Hij sluit af met een memorabele zin: “it does, however, appear to have the makings of becoming an important part of the future of healthcare. “ Geniet

Patiënten zijn een onbenutte bron van medische data.

Mobieltjes zullen een explosie van gezondheid gerelateerde gegevens veroorzaken. Zullen we alles opslaan? Wat doen we ermee? Het is tijd om de kracht en het potentieel van Elektronisch Medisch Dossier (EMD) in heroverweging te nemen.

De eerste medische dossiers waren oorspronkelijk op papier gebaseerde bestanden. Het primaire doel was om de hulpverlener te ondersteunen in het zorgproces. Later groeide de functionaliteit van de dossiers. Zij bood toegang tot de testresultaten en waren nog steeds het eigendom van een gezondheidsinstelling. De nieuwe generatie van EMD’s is ontworpen voor individuele gebruikers. Om hen te helpen in het beheer van hun eigen gezondheid.

Dit introduceert het verzamelen van observaties uit het dagelijks leven (ODL). Niet noodzakelijkerwijs verzameld in een klinische setting, maar wel van belang voor individuen. Gegevens die kunnen helpen bij het bepalen van gezondere leefomstandigheden en niet enkel voor het beheer van een ziekte zijn. ODL-gegevens kunnen verschillende vormen aannemen. Van kwantitatieve maatregelen over de slaap tot een kwalitatieve zelf-verslagen. Deze gegevens bieden verschillende inzichten:

     * Een nader/ rijker beeld van de gezondheidstoestand;
     * Analyse van de patiënt’s eigen trendontwikkeling;
     * Betrekkingen/ vergelijkingen van de symptomen met die van anderen;
     * Wanneer ze worden gecombineerd ontstaat inzicht in locatie gebaseerde ontwikkelingen.

ODL-gegevens zijn vaak subjectief en vertonen ethisch, juridisch en sociaal gezien grote verschillen. De bredere toepassingen zijn moeilijk te bereiken. De kwaliteit stijgt naarmate meer metingen worden gedaan en de rapportage consequenter wordt uitgevoerd. Afwijkingen kunnen worden gefilterd. James Heywood, mede-oprichter van PatientsLikeMe zegt: “De uitdaging is om alle informatie die patiënten kunnen bieden, te comprimeren in een bruikbare vorm, zodat anderen het kunnen benutten”.

Eerst en vooral, EMD’s blijven een instrument om individuen te betrekken in het beheer van hun eigen gezondheid. Mensen zullen worstelen met besluiten over hoeveel gegevens er over hen worden verzameld, opgeslagen en gedeeld.

US-FDA bemoeidt zich met mobiele apparaten.

De Amerikaanse Food and Drug Administation (FDA) begint de dialoog met de mobiele gezondheidsindustrie. Zijn iPhone toepassingen in de gezondheidszorg in overeenstemming met onze regels? Hoe zit het met sensoren? De FDA heeft de verantwoordelijkheid over alle apparatuur die diagnostiseert, behandelt of ziekten voorkomt.

De FDA is een agentschap van het United States Department of Health and Human Services. Het is verantwoordelijk voor de regulering van en het toezicht op de veiligheid van voedingsmiddelen, voedingssupplementen, geneesmiddelen, vaccins, biologische geneesmiddelen, bloed-producten, medische hulpmiddelen, straling-uitstotende apparaten, veterinaire producten en cosmetica.

Don Witters, voorzitter van de FDA Center for Devices and Radiological Health, verklaarde vorige week dat hij ”duidelijke routes en regelgeving wil, die de kwaliteit van draadloze dienstverlening waarborgd, coëxistentie met andere medische systemen, data-integriteit, veiligheid en elektromagnetische compatibiliteit”. Zijn doel is veilige en betrouwbare toepassingen van draadloze technologie in de gezondheidszorg.

“Dus een MRI-applicatie voor de iPhone is een draadloos medisch hulpmiddel? Of een patiënt die rapporteert over hun bloedglucose niveau door tekstberichten naar hun arts, die vervolgens hun insulinedosering bijstelt met een rentour SMS? “vroeg een congresdeelnemer uit het publiek. Witters: “De FDA is echt geïnteresseerd in de inspectie van iPhones in hun gebruik als draadloos medisch hulpmiddel. Zeker weten”.

De FDA is echt bezig met mobiele gezondheiszorg. Zij gaf onlangs goedkeuring aan een bloedglucosemeter. Een module die is aangesloten op een Motorola RAZR telefoon via een USB-poort.

Transoma‘s Medical’s Sleuth AT, een implementeerbare draadloze cardiologische monitor, werd deze week goedgekeurd door de FDA. De sensor, ter grootte van een 50 cent muntstuk, communiceert met een persoonlijk basisstation die de patiënt in zijn zak meedraagt. Het stelt de arts van de patiënt op de hoogte zodra er abnormale activiteit wordt gedetecteerd.

Gebruikers van het systeem die last krijgen van symptomen als een licht gevoel in het hoofd, kunnen met een druk op een knop op hun persoonlijke apparaat het systeem opdracht geven een ECG uit te voeren op dat moment. Het maakt ook automatisch ECG’s wanneer patronen ontstaan die boven of onder de door de arts vastgestelde parameters voorkomen of met bepaalde tijdsinterval.

Enkele recente artikelen over de FDA: 

• Scientists to Obama: FDA has been corrupted (americablog.com)
• FDA scientists allege mismanagement at agency (cnn.com)
• U.S. opens FDA office in China after scares (cnn.com)

Mobiele camera’s worden professioneel.

Volgend jaar zal de resolutie van de camera’s in mobiele telefoons zijn verdubbeld. Waar eindigt het? Deze detaillering zal andere foto’s veruit gaan verslaan. Kunnen we ze in de medische beroepsgroep gaan gebruiken?

In de telegeneeskunde en andere afstandstoepassingen, is de kwaliteit van een mobiele telefooncamera bijzonder belangrijk. Hier zijn een paar punt om in overweging te nemen van Yuri Ostrovsky, chief technologie officer bij ClickDiagnostics.

     * Autofocus verbetert in sterke mate de beeldkwaliteit.
     * Macro-modus is belangrijk voor het nemen van close-ups. Sommige camera’s gaan onder bepaalde omstandigheden automatisch op macro-modus over, hetgeen het gebruiksgemak verhoogt.
     * Sommige telefooncamera’s bieden ook beeldstabilisatie, wat de kwaliteit van close-ups ten goede komt.
     * Het vermogen om heldere foto’s te maken bij weinig licht is belangrijk omdat het gebruik van een flitser op telefooncamera’s de kleurintensiteit kan beïnvloeden.
     * De pixels op een camera met één van bovenstaande functies is gemakkelijk hoog genoeg voor medische toepassingen.

“Clickdiagnostics verbindt patiënten op het platte land met medisch specialisten die op afstand aanwezig zijn. Plaatselijke gezondheidswerkers uitgerust met mobiele telefoons fungeren als tussenpersoon”, zegt er website. Een zeer interessante intiative.