Mobiele gezondheid een drijfveer achter komende veranderingen!

Voor wie niet overtuigd is van het feit dat mobiele apparaten de drijvende kracht zullen worden in onze veranderende gezondheidszorg; dit fantastische nieuwe apparaat. Ik genoot ervan toen ik het voor het eerst zag. Dus het is ook voor diegenen die reeds overtuigd waren.

Richting bedrijfsmodellen voor de mobiele gezondheidszorg.

Om succesvol te zijn zal de bestaande gezondheidszorg moeten helpen bij het vinden van oplossingen die gewoonten bij patiënten moeten veranderen. Wat voor soort antwoorden hebben we het dan over? Welke richting gaan we op? Mobiele Gezondheid heeft behoefte aan een nieuw concept.

Mobile gezondheids initiatieven vallen binnen één of meer van deze vijf functies:

1. verzamelen: ook het gebruik maken van nieuwe apparaten, zoals sensoren en RFID-tags. 
2. delen: het starten van alle initiatieven betreffende de invoering van digitale dossiers, kennis over medische zaken, maar ook de vorming van healthcommunities. Dit laatste brengt mij op …..
3. communiceren: interactie door het vervoer van alle soorten van gegevens over korte of lange afstanden via het mobiele kanaal.
4. samenwerken: werken met zorgleveranciers aan een voorgeschreven behandeling.
5. co-creëren: te ontwikkelen gezien de verwachte verschuiving in rolmodellen binnen de gezondheidszorg.

Dus wat dacht u van een concept voor deze functies uitgezet over mogelijke markt bewegingen. Tegenwoordig heeft de gezondheidzorg een enorme verantwoordelijkheid met betrekking tot het welzijn van de bevolking en we willen streven naar meer zelfmanagement. Het grootste verschil in de IT is te vinden in het mobiele kanaal.

We hebben zo vier segmenten gecreëerd. Links/boven vertegenwoordigt de huidige situatie. Een grote gezondheidszorg verantwoordelijkheid in combinatie met Mobile computing wordt ondersteund in meer communicatie en samenwerking van patiënten met medische centra en tussen afzonderlijke zorgleveranciers onderling. Links/onder vinden we kansen voor onafhankelijke dienstverleners, gebruik makend van het verzamelen en uitwisselen van medische gegevens en communicatie. In het laatste segment zien we de wederzijds versterking van zelfmanagement en mobiele computing die zal leiden tot co-creatie faciliteiten.

Waarde herkenning in consument gedreven mobiele gezondheidszorg.

Wij zullen een aantrekkelijke omgeving moeten creëren als we patiënten tot zelfmanagement willen verleiden . Hoe creëren we een betere ervaring, zodat ze over de streep worden getrokken? Onze strategische analyse moet niet gericht zijn op de gezondheidsdienstverlenger of zelfs de gezondheidszorg, maar op de waardecreatie binnen de medische sector zelf. De totaliteit van de verschillende samenwerkende economische actoren produceren de toegevoegde waarde.

Het doel is niet om waarde te creëren voor mensen met een medische hulpvraag. Het is andersom. Klanten moeten hun eigen waarde creëren gebruik makend van de verschillende aanbiedingen uit de gezondheidszorg. Aanknopingspunt zijn de voorkeuren van de klant. Dat is waar de waarde ontstaat in termen van:

• het genereren van inkomsten: het verkrijgen van de juiste medische hulp op het juiste moment tegen de juiste prijs.
• productiviteits verbetering: het stimuleren van de gezondheid gebruik makend van de hefboomwerking veroorzaakt door gebruiksvriendelijke mobiele functies.
• kostenbesparingen: het inzetten van minder dure communicatiemiddellen met zorgleveranciers en-organisaties.
• leverancier acquisitie: het verwerven van de gezondheidszorg-assistentie door gebruik te kunnen maken van een breder transparanter aanbod, niet gebonden door tijd en plaats.
• leverancierstrouw: navolging van de gezondheidszorg-assistentie door vrijwillig meewerken aan de voorgeschreven voorwaarden.

De waarde van de medisch-steun zal plaatsvinden in vijf oplossings fasen, die overeenkomen met de evolutie van de mobiele technologie.

1. Mobiele medische assistentie biedt waarde door de mogelijkheid tot interactie met anderen.
2. Mobiele medische assistentie vergroot de toegangkelijkheid tot medische informatie voor klanten
3. Mobiele medische assistentie realiseert waarde middels zakelijke transacties via het mobiele kanaal.
4. Mobiele medische hulp transformeert de aansluiting van processen binnen en tussen zorgleveranciers.
5. Mobiele medische hulp absorbeert mobiliteit als onderdeel van de normale zakelijke praktijk.

Momenteel zijn zorgleveranciers hun klanten in de tweede fase, bewegend in de richting van de derde. Verschuiving van de ene fase naar de volgende, is afhankelijk van de gebruikersacceptatie graadvan het mobiele internet. Dit is op zijn beurt,  ondergeschikt aan hoe goed de apparaten voldoen aan de behoeften van de klant.

Waar plaatsen we m-Health monitoring systemen?

In deze blogpost focussen we op de term ‘mobiel’, hetgeen portabiliteit impliceert. Een mobiel apparaat reist met u mee. Maar houdt de term ook in dat het apparaat altijd aan staat met een verbinding met het internet? Mobiele-Gezondheid, in het Engels mHealth, gaat over het gebruik van mobiele apparaten, zowel in offline als in online-scenario’s.

Mobiel offline betekent dat je het appraat kunt gebruiken om op zichzelf staande programma’s te draaien. Meestal zal vroeg of laat “synchronisatie” met een pc plaats vinden of behoefte zijn aan het opladen van energie. De hoeveelheid applicaties en lokale databases in een apparaat kunnen variëren.

Mobiel online wordt doorgaans aangeduid met ’draadloos’. Gebruikers worden aangesloten via de satelliet, cellulaire of radio transmissers. Het apparaat kan gegevens real-time uitwisselen met een systeem dat ook is aangesloten op hetzelfde netwerk.

Het onderscheid tussen offline en online beïnvloedt hoe mhealth toepassingen worden ontworpen en gebruikt.

Bijgeleiding van de gezondheid in eigen beheer kan grofweg worden verdeeld in 4 gebieden van aandacht: acute, chronische, wellness en fitness assistentie. Om een idee te geven van sommige apparaten, hier enkele voorbeelden. Acute hulp met apparaten zoals Cardio Event Recorders en Cholesterol, Triglyceriden Ketonen en Glucose Meters. Chronische bijstand met Glucose, Peak Fow en Spirometers. Een bloeddrukmetend polsbandje en een weegschaal kunnen worden geïnterpreteerd als Wellness assistentie. Tenslotte Fitness assistentie met apparaten zoals Hartritmemonitors, Pulse Oximeters en Krachtmeters.

Het is zinvol om enkele sleutelvariabelen in de nieuwe realiteit van de gezondheidszorg en welzijn te verduidelijken. Het concept van m-Health is gerelateerd aan m-Business, maar ook aan e-Health en e-Business. e-Health verwijst eenvoudigweg naar het samenbrengen vraag en aanbod van medische producten en diensten. Het grotere concept van e-Business vertegenwoordigt alle technologische toepassingen en zakelijke processen die ervoor zorgen dat een zorgleverancier zijn transactie kan uitvoeren. Inclusief front-en back-office systemen. e-Business maakt een vertaling van oude business modellen gebaseerd op technologische innovatie.

De meeste toepassingen die nu in ontwikkeling zijn gaan uit van vaste of stationaire gebruikers. Enkele m-Health pilots zien hun cliënten als “onderweg”. Het belang van datacollectie, communicatie en informatie-uitwisseling evalueert in de tijd en plaats. M-Health is niet mogelijk zonder m-Business. De grondstoffen voor mobiele apparaten, de infrastructuur, de processen en de diensten leggen de basis voor de groei van m-Health. M-Business schept nieuwe kanalen en voordelen waarop m-Health kan gedijen, zelfs wanneer u offline bent.

Ik zie graag uw kanttekening tegemoet zien

Eerste patiënt met geimplanteerd luchtweg-regulatie systeem.

 

Een implanteerbare elektronische stimulator voor de behandeling van Obstructive Sleep Apnea (OSA). Wat kun je doen wanneer je slaapt en je je luchtwegen blokkeren? Het gebeurt in meer of mindere mate bij één op de vijftien volwassenen.

Mensen met OSA ervaren terugkerende verstopping van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap. Dit resulteert in frequente verstoring van de slaap en een vermindering van zuurstof in het bloed. Het Inspire II systeem is een implanteerbaar apparaat dat een elektrische stimulatie levert om afsluiting van de bovenste luchtwegen te voorkomen. Het apparaat is een unieke gesloten-lus systeem dat in staat is om een respiratoire inspanning waar te nemen. Het levert vervolgens een stimulatie om de luchtwegen open te houden en de ademhaling normaal te laten verlopen.

Inspire Medical Systems Inc  is een afsplitsing van Medtronic. Het bedrijf is opgericht om wereldwijd de toonaangevende leverancier van implanteerbare therapeutische apparaten voor de behandeling van Obstructive Sleep Apnea te worden. Timothy Herbert, President en CEO: “De resultaten van de eerste haalbaarheidsproef leverde goede indicatoren van therapeutische respons, maar wij geloven dat de volgende generatie apparaten, de Inspire II,  verbeterde functies bevatten, die behulpzaam zijn bij de implantatie en lange-termijn resultaten voor de patiënten optimaliseren. “

Van het product pagina:

     Het Inspire II systeem bestaat uit een implanteerbare pulse generator, een pulmonale druk sensor en een stimulatie draad die de elektrische impulsen levert aan de hypoglossal zenuw van de patiënt. De hypoglossal zenuw is de twaalfde craniale zenuwen, gelegen langs de zijkant van de nek en leidt tot de tong. Het unieke gesloten-lus ontwerp van de Inspire II-systeem de respiratoire inspanning van de patiënt tijdens de slaap waar en zorgt voor een hypoglossal zenuw stimulatie om open luchtwegen te behouden, synchroon met de ademhaling. Patiënten hebben een programmering apparaat dat wordt gebruikt om bij het slapen gaan het apparaat aan te zetten en overdag uit. De geleverde stimulatie is voldoende om een reactie van de zenuwen op te roepen, maar op een voldoende laag niveau om geen verstoring van de patiënt slapen te veroorzaken. Een controller unit wordt gebruikt tijdens de bezoeken aan de patiënt aan de behandelend arts. Deze unit wordt gebruikt om het verloop van de therapie te monitoren en waar nodig het apparaat aan te passen aan de unieke fysiologie van de patiënt.

     Wat extra leesmateriaal: 

• Is Sleep Apnea a Significant Problem in Sleepy Kids? (drsharma.ca)
• Snoring: More Than a Laughing Matter (articlesbase.com)
• Sleep Apnea Treatment Alternatives to Cpap (articlesbase.com)
• obstructive sleep apnea and diabetes (sleepdoctor.blogspot.com)

Een toekomstbeeld van de gezondheidszorg.

Dit is een geweldige video van dr. Richard Savata. Zijn onderzoeksterreinen zijn robotchirurgie, virtual reality, chirurgie simulatie en objectieve beoordeling van chirurgische vaardigheden. Dus zie je. Een blik op de toekomst kan dan niet uitblijven.

Een uur video, gepubliceerd in november 2007, maar ik denk in 2005 al opgenomen. Nog steeds een geweldig inzicht.

Jij en je medische dataverzameling.

Er zijn meerdere manieren om een gezondheidsdossier bij te houden. Maar is al deze inspanning wel nodig? Vragen als waar, wanneer en hoe zijn cruciaal voor succes. Is er een onmiddellijke payoff?

Een nieuwe persoonlijke gezondheids toepassing is ontworpen door TRUE Research Foundation. De applicattie analyseert, somt aantallen, visualiseert en doet aanbevelingen over vele dagelijkse activiteiten. Het helpt de patiënt om beslissingen te nemen. Je kunt ”als-dan” analyses uitvoeren en daarmee resultaten voorspellen van keuzes die gebruiker overweegt. Bijvoorbeeld de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen voor diabetes patiënten.

Aan de Universiteit van Rochester werken George Ferguson en Cecilia Hortwitz aan een geautomatiseerde “conversatie assistent”. Het biedt hartpatiënten een dagelijkse controle mogelijkheid via een reeks door een stem geactiveerde vragen en antwoorden. De stem activering, met behulp van een natuurlijke taal gebruik, ziet er veelbelovend uit. Patiënten voelen zich er snel vertrouwd mee. Gebruiksgemak is belangrijk voor het verzamelen van gegevens in het dagelijks leven want:

     * het verzamelen van gegevens is ongelooflijk belastend 
     * het verzamelen van gegevens kan gênant zijn 
     * het verzamelen van gegevens kan emotioneel beladen worden

Patricia Brennan, directeur van het Nationaal Project HealthDesign, wijst op het onderscheid tussen gegevens die moeten worden opgeslagen om trends te kunnen analyseren en de gegevens die onmiddellijk bruikbaar zijn en daarna kan worden weggegooid. “Dit zou revolutionair kunnen zijn voor de manier waarop mensen met hun gezondheid omgaan. Stel dat een persoon met astma een weide met een hoog pollengehalte in loopt. Een sensor kan het stuifmeel tellen en een waarschuwing naar de gebruiker sturen om hem te vertellen dat hij zijn inhaler moet gebruiken. Vervolgens kan de data worden verwijderd. We hoeven niet te onthouden wat het pollengehalte was, alleen dat een evenement aanleiding was tot het nemen van een maatregel. “

Operatie op YouTube en Twitter.

Vorige week konden we deelnemen aan een robot-chirurgie uitgevoerd door Dr. Craig Rogers en zijn team aan het Henry Ford Hospital in Detroit. Hoe en vooral waarom? Zijn deze activiteiten een nieuw vorm van life-evenement voor de massa-media? Het is te serieus om hierover te speculeren. De patiënt was een 56-jarige man, met een grote tumor op de linker nier. Biopsie wees uit dat het om nierkanker gaat.

Het gebruik van Twitter betekent dat artsen korte berichten versturen vanaf een laptop in de verduisterde operatiekamer. Ten minste 385 Twitter gebruikers volgden de Twitter-feed. De chirurgen gaven stap voor stap uitleg over de ingreep. Op YouTube waren tegelijk videofragmenten te zien. De artsen beantwoordden real time vragen van gebruikers over de operatie.

Met de live updates hopen de doctoren beter inzicht te geven in de nieuwe chirurgische procedures en technologie die in het ziekenhuis worden gebruikt. Doelgroepen zijn patiënten, medisch studenten en collega artsen. De toeschouwers konden de chirurg volgen tijdens de reis in het lichaam, rond vitale organen en uiteindelijk naar de carcinomateuze tumor op de nieren. Dit met behulp van de geminiaturiseerde instrumenten aan het einde van de robotarmen.

“Het is interactief,” zei dr. Rajesh Laungani, chef urologie. Hij verzorgde de twitter-updates terwijl Dr Rogers naast hem zat en met een remote console de tentakel-achtige armen van de robot begeleidde. “Zoals de geneeskunde zich nu ontwikkeld, zijn patiënten op zoek naar meer informatie over de procedures die worden toegepast,” zegt Laungani. “Op deze manier laat ze kennis maken met onze wereld, wat wij doormaken de OR en welke nieuwe technologie we gebruiken.”

Met deze Tweet hoopt het Henry Ford ziekenhuis ook het gebruik van chirurgische robots te bevorderen. De grote meerarmige machines, die artsen helpen met het maken van kleine sneetjes in het lichaam, zijn naar verluidt nauwkeuriger en veroorzaken minder complicaties dan de traditionele vormen van chirurgie.

Don’t try this at home;)

5 Voorwaarden voor doorbraak van mobiele gezondheidszorg.

Mobiele telefoons hebben de potentie om qua instrument te groeien binnen de gezondheidszorg. De meeste mensen hebben er al één. Mobieltjes maken draadloze communicatie mogelijk en zijn gebruiksvriendelijk. Er zijn in iedergeval 5 voorwaarden waaraan ze moeten voldoen willen ze de belofte als dragers van gezondheidsinformatie in kunnen vullen: 

    1. Beschikbaarheid van een universeel platform voor alle mobiele telefoons en ondersteund door alle telecommunicatie maatschappijen
    2. Akkoord over de inhoud van de gegevens
    3. Allround veilige opslag en communicatie
    4. Toegankelijke gebruiksvriendelijke interfaces en toepassingen op telefoons en systemen
    5. Acceptatie onder alle zorgverleners en gebruikers

Wanneer aan alle voorwaarden is voldaan, is de kans groot dat de adoptatie zich snel zal verspreiden. Sommige prognoses voorspellen dat ruim 10 miljoen mensen aan het eind van 2009 toegang zullen hebben tot de meeste basis applicaties in de zorg.

De medische datastrijd begint.

Vandaag is het samenwerkingstijd. IBM, Google en Continua Health Alliance kondigen hun nieuwe software platform aan. Patiënten kunnen medische gegevens van huisapparaten automatisch naar Google Health of een andere Personal Health Record systeem verzenden.

Meer dan 600 miljoen mensen lijden aan diabetes, 1 miljard is te zwaar en in 2025 zijn er meer dan 1,2 miljard mensen ouder dan 60 jaar. Deze cijfers bieden een business case en een reden om in aktie te komen.

“Ons partnerschap met IBM helpt zowel aanbieders als gebruikers toegang te krijgen tot de gegevens van hun apparaat op een sterk vereenvoudigde en geautomatiseerde manier,” zegt Sameer Samat, directeur van Google Health. De mogelijkheden van Informatie Management, Business Intelligence Cognos en de WebSphere Premises Server sensor evenement platform liggen aan de basis van het nieuwe systeem.

BM ontwikkelde de software gebaseerd op richtlijnen van Continua Health Alliance. Continua is samengesteld uit bedrijven zoals Nokia, Intel en Panasonic. Ze zijn een wereldwijd erkende organisatie, gericht op persoonlijke gezondheidszorg interoperabele oplossingen en producten. Het platform is ook gebaseerd op open source-software beschikbaar van Eclipse en Open Health Tools. Beide vooraanstaande open-source gemeenschappen, die een krachtige steun in vooruitgang van de gezondheidszorg leveren.

Het platform zal zorgverleners in staat stellen een schaalomvang te bereiken die op andere manieren niet tot stand kunnen komen met het huidige geïsoleerde medische toezicht. Door de software in een wijdverbreid gebruik te positioneren hoopt de groep tevens een aanzienlijke vooruitgang te boeken in de ondersteuning van open standaarden en interoperabele producten en oplossingen binnen de zorg. 

Open, gestandaardiseerde gegevens, ondersteund door gecertificeerde veiligheidsmaatregelen kan dienen als het fundament voor een nieuw tijdperk van innovatie. Het is de enige strategie die een mogelijke confrontatie met weerstand vanuit de multi-biljoen euro medische industrie zou kunnen aangaan. De bedrijven, verzameld binnen dit platform, zijn van mening dat de vraag van de consument naar geïnformeerde zorg, gecombineerd met de verkoopkracht die nu verzameld is, de industrie zal dwingen gebruik te maken van draagbare gegevens tijdens het behandelingsproces.