Weblog in 2 talen over naar alleen Engels!

Beste lezers,

Zoals je wellicht gezien hebt wordt dit weblog in 2 talen bijgehouden: Nederlands en Engels. Het vertalen kost mij veel tijd, die ik aan andere zaken wil gaan besteden. Voorlopig zal ik hiermee stoppen. Ik raad je daarom aan de Engelstalige versie te volgen op MobileWellBeing.info.

Tot ziens aldaar,
Ron

Mobiele gezondheid een drijfveer achter komende veranderingen!

Voor wie niet overtuigd is van het feit dat mobiele apparaten de drijvende kracht zullen worden in onze veranderende gezondheidszorg; dit fantastische nieuwe apparaat. Ik genoot ervan toen ik het voor het eerst zag. Dus het is ook voor diegenen die reeds overtuigd waren.

Richting bedrijfsmodellen voor de mobiele gezondheidszorg.

Om succesvol te zijn zal de bestaande gezondheidszorg moeten helpen bij het vinden van oplossingen die gewoonten bij patiënten moeten veranderen. Wat voor soort antwoorden hebben we het dan over? Welke richting gaan we op? Mobiele Gezondheid heeft behoefte aan een nieuw concept.

Mobile gezondheids initiatieven vallen binnen één of meer van deze vijf functies:

1. verzamelen: ook het gebruik maken van nieuwe apparaten, zoals sensoren en RFID-tags. 
2. delen: het starten van alle initiatieven betreffende de invoering van digitale dossiers, kennis over medische zaken, maar ook de vorming van healthcommunities. Dit laatste brengt mij op …..
3. communiceren: interactie door het vervoer van alle soorten van gegevens over korte of lange afstanden via het mobiele kanaal.
4. samenwerken: werken met zorgleveranciers aan een voorgeschreven behandeling.
5. co-creëren: te ontwikkelen gezien de verwachte verschuiving in rolmodellen binnen de gezondheidszorg.

Dus wat dacht u van een concept voor deze functies uitgezet over mogelijke markt bewegingen. Tegenwoordig heeft de gezondheidzorg een enorme verantwoordelijkheid met betrekking tot het welzijn van de bevolking en we willen streven naar meer zelfmanagement. Het grootste verschil in de IT is te vinden in het mobiele kanaal.

We hebben zo vier segmenten gecreëerd. Links/boven vertegenwoordigt de huidige situatie. Een grote gezondheidszorg verantwoordelijkheid in combinatie met Mobile computing wordt ondersteund in meer communicatie en samenwerking van patiënten met medische centra en tussen afzonderlijke zorgleveranciers onderling. Links/onder vinden we kansen voor onafhankelijke dienstverleners, gebruik makend van het verzamelen en uitwisselen van medische gegevens en communicatie. In het laatste segment zien we de wederzijds versterking van zelfmanagement en mobiele computing die zal leiden tot co-creatie faciliteiten.

Waarde herkenning in consument gedreven mobiele gezondheidszorg.

Wij zullen een aantrekkelijke omgeving moeten creëren als we patiënten tot zelfmanagement willen verleiden . Hoe creëren we een betere ervaring, zodat ze over de streep worden getrokken? Onze strategische analyse moet niet gericht zijn op de gezondheidsdienstverlenger of zelfs de gezondheidszorg, maar op de waardecreatie binnen de medische sector zelf. De totaliteit van de verschillende samenwerkende economische actoren produceren de toegevoegde waarde.

Het doel is niet om waarde te creëren voor mensen met een medische hulpvraag. Het is andersom. Klanten moeten hun eigen waarde creëren gebruik makend van de verschillende aanbiedingen uit de gezondheidszorg. Aanknopingspunt zijn de voorkeuren van de klant. Dat is waar de waarde ontstaat in termen van:

• het genereren van inkomsten: het verkrijgen van de juiste medische hulp op het juiste moment tegen de juiste prijs.
• productiviteits verbetering: het stimuleren van de gezondheid gebruik makend van de hefboomwerking veroorzaakt door gebruiksvriendelijke mobiele functies.
• kostenbesparingen: het inzetten van minder dure communicatiemiddellen met zorgleveranciers en-organisaties.
• leverancier acquisitie: het verwerven van de gezondheidszorg-assistentie door gebruik te kunnen maken van een breder transparanter aanbod, niet gebonden door tijd en plaats.
• leverancierstrouw: navolging van de gezondheidszorg-assistentie door vrijwillig meewerken aan de voorgeschreven voorwaarden.

De waarde van de medisch-steun zal plaatsvinden in vijf oplossings fasen, die overeenkomen met de evolutie van de mobiele technologie.

1. Mobiele medische assistentie biedt waarde door de mogelijkheid tot interactie met anderen.
2. Mobiele medische assistentie vergroot de toegangkelijkheid tot medische informatie voor klanten
3. Mobiele medische assistentie realiseert waarde middels zakelijke transacties via het mobiele kanaal.
4. Mobiele medische hulp transformeert de aansluiting van processen binnen en tussen zorgleveranciers.
5. Mobiele medische hulp absorbeert mobiliteit als onderdeel van de normale zakelijke praktijk.

Momenteel zijn zorgleveranciers hun klanten in de tweede fase, bewegend in de richting van de derde. Verschuiving van de ene fase naar de volgende, is afhankelijk van de gebruikersacceptatie graadvan het mobiele internet. Dit is op zijn beurt,  ondergeschikt aan hoe goed de apparaten voldoen aan de behoeften van de klant.

Draadloze sensor netwerken zien alles.

Met tags komen we op het terrein van Wireless Sensor Networks ofwel draadloze sensor netwerken. Kunnen we alles detecteren dat om ons heen gebeurt? En kunnen we deze bevindingen draadloos communiceren? Ja, wij kunnen alles zien en de resultaten tonen wanneer en waar u maar wilt.

Het Smart Dust project is erop gericht om een volledig sensing/communicatie-platform in een kubieke millimeter te proppen, inclusief voeding, analoge en digitale elektronica, enz. Duizenden of miljoenen van deze stofdelen zullen allemaal tegelijk communiceren. Toepassingen zijn overal te vinden. Geïnstrumenteerde ziekenhuis kamers, zodat uw arts weet of u de juiste patiënt bent of niet. Geïnstrumenteerde lichamen, zodat we allemaal aan virtueel 3D ballet kunnen doen. Geïnstrumenteerde atmosfeer zodat we het weer beter kunnen voorspellen. Dit project wordt uitgevoerd op de Universiteit van California, Berkeley.

RFID voorbeelden binnen mHealth.

Organisaties in de gezondheidszorg geven aan dat ze RFID en Real-Time Location als opkomende technologieën zien die de gezondheidszorg processen zullen verbeteren . Welke voordelen kunnen we verwachten in de nabije toekomst? Hier zijn een aantal zakelijke ideeën die u geld besparen en verdriet.

Verpleegkundigen moeten dagelijks voldoen aan “vijf rechten”: het ophalen van de juiste medicatie, in de juiste dosis, volgens de juiste route naar de juiste patiënt op het juiste moment. Zij moeten vaak vertrouwen op de hand geschreven orders van artsen, gekoppeld aan de hand geschreven patiënten polsbandjes. Automatische Identificatie Technologie vervangt het gebruik van handmatige patiënt identificatie. Dit kan het aantal fouten drastisch verminderen en de efficiëntie verhogen. Het gaat om het bijhouden van de patiënt in elke fase van hun behandeling, met behulp van een digitale vorm van identificatie die machine leesbaar is. Dit zorgt voor de juiste match van de werkelijke patiënt en zijn medische gegevens en doctorsvoorschriften, alsmede niet-medische aspecten van hun zorg, zoals de maaltijden en facturering. De grotere nauwkeurigheid en efficiëntie die voortvloeit uit dit model, verbetert de patiëntenzorg en helpt bij het vermijden ziekenhuis aansprakelijkheid in verband met fouten.

Het gebruik van RFID als basis voor Automatische Identificatie Technologie platformen biedt verschillende voordelen ten opzichte van barcodes. Barcodes verlangen dat het patiënt armbandje zichtbaar wordt, de streepjescode in beeld is, de afstand tussen scanner en polsband niet te ver is om vervolgens te richten en de scanner te activeren. Beschadigde of gekreukt barcodes veroorzaken problemen in het proces. RFID-tags daarentegen, zijn opgenomen in de polsband. Het ziekenhuis personeel hoeft geen fysieke contact te maken met de patiënt (vermindert infectierisico), en de afstand is niet zozeer van belang. De nabijheid van de patiënt en de medicatie is voldoende voor onmiddellijke bevestiging. Daarnaast zijn RFID-tags aanzienlijk duurzamer. Deze voordelen kunnen helpen om de operationele kosten in de hand te houden door verbetering van productiviteit en het beheren van apparatuur zoals pompen, rolstoelen, en draagbare testapparatuur. Hoewel de kosten van een RFID-tag aanzienlijk hoger liggen dan die van een barcode, blijven ze momenteel nog steeds dalen.

De hele supply chain van het ziekenhuis kan met het RFID-systeem worden geïntegreerd, waarmee automatische bestellingen van medicijnen wanneer de voorraden te laag zijn, aangevuld door verbruikgegevens op RFID-tags in de polsbanden van de patiënten. RFID kan ook gebruikt worden om de houdsbaarheidsdatum van medicatie te controleren en de toegang tot drugvoorraden. Daarnaast kunnen de orders voor tests en medicijnen worden geïntegreerd met systemen voor de ziekenhuisadministratie, de correcte facturering en het automatisch volgen van verzekeringsuitkeringen.

RFID kan ook in digitale camera’s, Bluetooth-technologie en draadloze netwerken, worden opgenomen zodat een nieuwe generatie van flexibele, uitbreidbare apparaten voor de patiëntenzorg ontstaat.

RFID voor iedereen.

Het gebruik van hoge-frequentie communicatie is momenteel favoriet binnen de gezondheidszorg. De zogenaamde “Generatie 2” ultra high frequency-tags komen eraan en deze zijn veel betaalbaarder. Kunnen we als deze tags door elkaar gebruiken? Wat betekent dit voor de bouwers? Zoals altijd, gebruik het juiste abstractie niveau en creëer een gemeenschappelijk objectenmodel.

Tags bestaan uit een chip en een antenne, vormgegeven in één enkel pakketje. Er zijn veel verschillende soorten beschikbaar. We onderscheiden actieve en passieve tags. Passieve tags hebben geen interne voeding. Een elektrische stroom wordt door een inkomend radiofrequent signaal geïnduceerd in de antenne, voldoende om de CMOS geïntegreerde schakelingen in de tag te activeren en een reactie te laten verzenden.

Actieve tags hebben een eigen interne voedingsbron. Ze zijn meer betrouwbaar dankzij de mogelijkheid om een “sessie” met een lezer te controleren. Ze zijn ook veel effectiever in tal van omgevingen, waaronder water, menselijke of dierlijke organen en metalen containers of voertuigen. Veel actieve tags hebben een praktische reikwijdte van honderden meter en een batterijduur van wel 10 jaar.

RFID-lezers bereiken een breed scala van apparaten die niet noodzakelijkerwijs compatibel zijn. Lezers van verschillende fabrikanten vereisen verschillende hardware-interface kenmerken. Mobiele RFID-lezers kunnen worden geïntegreerd of bevestigd aan een laptop, tablet PC of mobiel door middel van een seriële poort, USB of Bluetooth-technologie.

RFID apparaten vervangen de handgeschreven patiënt polsbandjes en barecodes voor de huidige patiënt-identificatie in de gezondheidszorg. Point-of-care oplossingen moeten flexibel genoeg zijn om ondersteuning te bieden aan het volledige gamma van de RFID-infrastructuur die in het medisch centrum aanwezig is. Er zijn vier pijlers van de mobiele applicatie-ontwikkeling die hierbij voor ogen gehouden moeten worden: Datamanagement, Netwerkbewustzijn, Energiemanagement en Gebruikers Interface.

De RFID-programmeringsfunctionaliteit van de Intel Mobile Platform SDK versie 1.2, ondersteunt een programmeerinterface en een objectenmodel die gebruikelijk zijn in verschillende talen en platformen te weten: een native C + + interface, een Microsoft. NET-interface, en een Java * interface. De SDK voegt de RFID-lezers toe aan de set van interne systeem onderdelen die reeds binnen de SDK functionele architectuur aanwezig zijn. Een duidelijk voordeel voor ontwikkelaars is dat de integratie van de RFID-lezer in de architectuur van het systeem het mogelijk maakt om applicaties te laten interacteren met de RFID-lezer op een soortgelijke manier als met andere apparaten. Op deze manier is het toevoegen van RFID-functionaliteit in nieuwe of bestaande toepassingen niet moeilijker dan andere bekende functie typen. De SDK beschermt ontwikkelaars tegen de complexiteit van RFID-lezer apparaten. Dit betekent dat ontwikkelaars RFID-functionaliteit kunnen toevoegen aan gezondheidszorg software producten met gebruikmaking van bestaande vaardigheden.

Gebruik de data vanuit je voeten.

Meer dan een derde van de mensen ouder dan 65 jaar vielen vorig jaar. Dat betekent duizenden heupfracturen. “Een gemiddelde van 24% van heupfractuur patiënten met een leeftijd boven de 50 +, sterven binnen een jaar na de breuk”, zegt de National Osteoporosis Foundation. Kan je mensen opleiden zorgvuldiger te lopen, als ze hier hun hele leven nog geen problemen mee gehad hebben? Wat moet je doen als je aan jezelf begint te twijfelen? Alles begint met de juiste schoenen.

Afgelopen zomer vond een NASA interne MIT afgestudeerde student, een binnenzool met sensoren uit, die controleert en informatie doorgegeeft over iemands evenwicht. Het systeem geeft een vroegtijdige waarschuwing voordat iemand valt. Het project, genaamd iShoe, komt nu uit de testfase en zal volgend jaar commercieel worden gelanceerd. Prijs $ 100.

“We hebben als eerste een algoritme ontwikkeld dat niet allen in staat is naar de drukverdeling van proprioceptors op de voeten te kijken, maar ook te analyseren wat dat wil zeggen,” zei student Erez Lieberman. “Het vergroot je vermogen om zelfstandig te blijven aanzienlijk en dat is wat mensen willen.”

De iShoe bevat druksensoren, een ingebouwd geheugen en een draadloze Bluetooth-radio die de gegevens doorgeeft aan een laptop of mobiele telefoon. De iShoe (intelligente schoen) kan in iedere schoen worden gedragen. De binnenzool stelt een vroegtijdige diagnose vast omtrent de verslechtering van de balans, waardoor herstel mogelijk wordt. De diagnostise wordt afgelezen op een mobiel apparaat of online door de arts. Als het evenwicht verstoord raakt, gebruikt de binnenzool tactiele stimulatie om de val te voorkomen. De binnenzool is in staat zorgverleners, naasten en hulpdiensten via de telefoon te informeren zodra een val plaatsvindt. Met toekomstige versies van de iShoe hoopt men meer manieren te integreren in een poging het vallen te vermijden. Denk aan een geluid dat de drager bewust kan maken van een naderende val.

Waar plaatsen we m-Health monitoring systemen?

In deze blogpost focussen we op de term ‘mobiel’, hetgeen portabiliteit impliceert. Een mobiel apparaat reist met u mee. Maar houdt de term ook in dat het apparaat altijd aan staat met een verbinding met het internet? Mobiele-Gezondheid, in het Engels mHealth, gaat over het gebruik van mobiele apparaten, zowel in offline als in online-scenario’s.

Mobiel offline betekent dat je het appraat kunt gebruiken om op zichzelf staande programma’s te draaien. Meestal zal vroeg of laat “synchronisatie” met een pc plaats vinden of behoefte zijn aan het opladen van energie. De hoeveelheid applicaties en lokale databases in een apparaat kunnen variëren.

Mobiel online wordt doorgaans aangeduid met ‘draadloos’. Gebruikers worden aangesloten via de satelliet, cellulaire of radio transmissers. Het apparaat kan gegevens real-time uitwisselen met een systeem dat ook is aangesloten op hetzelfde netwerk.

Het onderscheid tussen offline en online beïnvloedt hoe mhealth toepassingen worden ontworpen en gebruikt.

Bijgeleiding van de gezondheid in eigen beheer kan grofweg worden verdeeld in 4 gebieden van aandacht: acute, chronische, wellness en fitness assistentie. Om een idee te geven van sommige apparaten, hier enkele voorbeelden. Acute hulp met apparaten zoals Cardio Event Recorders en Cholesterol, Triglyceriden Ketonen en Glucose Meters. Chronische bijstand met Glucose, Peak Fow en Spirometers. Een bloeddrukmetend polsbandje en een weegschaal kunnen worden geïnterpreteerd als Wellness assistentie. Tenslotte Fitness assistentie met apparaten zoals Hartritmemonitors, Pulse Oximeters en Krachtmeters.

Het is zinvol om enkele sleutelvariabelen in de nieuwe realiteit van de gezondheidszorg en welzijn te verduidelijken. Het concept van m-Health is gerelateerd aan m-Business, maar ook aan e-Health en e-Business. e-Health verwijst eenvoudigweg naar het samenbrengen vraag en aanbod van medische producten en diensten. Het grotere concept van e-Business vertegenwoordigt alle technologische toepassingen en zakelijke processen die ervoor zorgen dat een zorgleverancier zijn transactie kan uitvoeren. Inclusief front-en back-office systemen. e-Business maakt een vertaling van oude business modellen gebaseerd op technologische innovatie.

De meeste toepassingen die nu in ontwikkeling zijn gaan uit van vaste of stationaire gebruikers. Enkele m-Health pilots zien hun cliënten als “onderweg”. Het belang van datacollectie, communicatie en informatie-uitwisseling evalueert in de tijd en plaats. M-Health is niet mogelijk zonder m-Business. De grondstoffen voor mobiele apparaten, de infrastructuur, de processen en de diensten leggen de basis voor de groei van m-Health. M-Business schept nieuwe kanalen en voordelen waarop m-Health kan gedijen, zelfs wanneer u offline bent.

Ik zie graag uw kanttekening tegemoet zien 🙂

Gezondheidscheck in de supermarkt.

Naar de supermarkt gaan voor een medische check-up. Wat dacht je van een afspraak? In de supermarkt naast de groente? Massachusetts General Hospital werkt aan een geautomatiseerde kiosk.

De medische kiosk, de Health Care 360 genaamd, is bedoeld om de tijd en de kosten van gezondheidsscreenings of routinematige artsbezoeken te verlagen. Speciaal voor patiënten met chronische gezondheidscondities. Dit apparaat ondersteunt zowel real-time (synchroon) en niet-real-time (asynchroon) bezoeken tussen een patiënt en een arts. De kiosk bevat twee-weg video-en audio en kan toezicht houden op bloeddruk, hartslag, SpO2, luchtwegen, gewicht en tijden van bloedstolling. Het heeft de vorm van een tafelblad computer met een aantal randapparaten zoals een bloeddruk handvat, een weegschaal, een puls oximeter en een luchtwegmeter om te bepalen of iemands luchtwegen worden belemmerd, evenals een bloedtest apparaat voor het meten van cholesterol en glucose niveaus.

“Klanten kunnen instappen, hun wachtwoord-beschermde informatie intoetsen, vragen beantwoorden die verband houden met hun persoonlijke medische geschiedenis en vervolgens hun checkup krijgen”, zei Ronald Dixon, directeur van de Virtual Practice Project op Boston-Based Hospital. “We proberen mensen te bereiken die doorgaans niet worden gescreend, omdat een groot deel van de bevolking niet naar de dokter tenzij ze ziek zijn. Maar iedereen gaat wel eens naar de drogist of de supermarkt.”

De Health 360 is niet uniek. HealthAnywhere en Computerized Screening Inc (CSI) hebben al een lange trackrecord in het ontwikkelen van medische testkiosken. Deze apparaten lijken meer op een fotocabine. Medische gegevens worden verzonden via een netwerk verbinding naar een medische backoffice. Een arts analyseert de gegevens. Uw zorgleverancier stuurt u een bericht terug over wat te doen met de resultaten. Dit gebeurt via een communicatiekanaal dat de gebruiker zelf uitkiest. Het kan inhouden dat de gebruikte medicijnen hun werk doen of dat een bepaalde strategie werkt of dat wijzigingen moeten worden aangebracht, en de vraag of een meer diepgaande onderzoek nodig is.

In juni zal de Britse National Health Service een test uitvoeren waarbij de Health Care 360 wordt ingezet om mensen te screenen op het voorkomen van vaatziekten. Commercialisering van de kiosk is gepland voor 2010.